안면거상술 후 자가진단법 첫번째 포인트는 귓불 모양이 이상한 형태의 변화 없이 잘 유지되고 있는지를 보시는 것이 좋겠습니다. 안면거상 수술은 피부와 근막이 귀 뒤쪽으로 당겨 올라와서 귀 근처에 강하게 고정되면서 그 지점을 잡고 늘어지게 돼 있습니다. 이때 보통은 귓볼이 아닌 다른 부위에 매달려서 지탱이 되어야 하는데 이 장력이 귓볼에 작용하게 되면 귓볼이 아래쪽으로 끌려 내려오게 되면서 귀의 모양이 칼귀처럼 변하게 되는 문제가 생깁니다. 그래서 수술 직후에 귓불 모양이 잘 유지되고 있는지 확인해야 됩니다. 

두번째 포인트는 근막(스마스)층에 대한 조작이 충실히 이루어졌는가를 체크해 볼 수 있습니다. 스마스층에 대한 조작은 수술 결과를 육안으로는 확인 할 수 없는 부분이지만 대부분의 환자분들의 말씀을 들어보면 스마스층이 제대로 조작되었다면 표정을 크게 짓거나 입을 크게 벌렸을 때 봉합 부위보다 얼굴 중안부가 당기는 느낌이 있다고 말씀을 하십니다. 그러한 부분들로 스마스층까지 수술이 잘 되었다를 판단해 보실 수 있습니다. 

세번째 포인트는 피부 봉합이 적절한 선에서 안전하게 되었는가를 판단하실 부분입니다. 상처에 인접한 피부의 색깔을 봤을때 흉터가 본래 피부 색깔과 비슷하거나 살짝 붉은 정도라면 안전한 선에서 피부 절제가 잘 이루어졌다고 생각을 하시면 되겠습니다. 피부를 과도하게 절제한 경우 혈액 공급의 문제로 흉터가 창백하거나 혈액순환이 나빠져서 색조가 검푸르거나 하실 수 있는데 이런 경우 상처 치유에 지연을 일으키거나 문제를 일으키는 경우가 있습니다. 

네번째 포인트는 안면 대칭의 여부입니다. 수술 직후에 전체적인 얼굴의 대칭이 비슷하고 경과가 어느 정도 좋다면 수술이 잘 되었다고 생각하시면 되는데요, 만약 붓기가 어느 한쪽이 비대칭적으로 심하게 부어있다면 혈액응고로 인한 문제의 경우 일 수도 있습니다. 또 수술하고 나서 입술의 위치나 눈썹위치, 이마 등에 비대칭이 발생했다면 안면 신경이 일시적 또는 영구적으로 손상이 된 경우일 수 있으니 이 부분도 체크해 봐야 할 사항입니다. 만약 체크사항 시 문제가 되는 경우에 속하는 부분이 있다면 수술을 집도해 준 담당의와 상담을 통한 적절한 처치를 통해 케어 과정이 필요합니다.

이번 칼럼에서는 빠르고 간편하게 매끄럽고 갸름한 V라인 개선에 도움을 줄 수 있는 주사시술에 대해 말씀드리겠습니다. 얼굴의 윤곽은 얼굴뼈만으로 구성되는 것이 아니라 얼굴뼈를 둘러싸고 있는 근육, 지방 조직 이런 연부조직들과 총체적으로 결정되는 것이기 때문에 본인의 큰 얼굴이 뼈 때문인지, 근육의 발달 때문인지, 지방이 많아서인지를 정확하게 파악하고 이에 맞는 솔루션이 중요합니다. 주사 시술 중 보톡스는 주름지게 하는 일부 표정 근육을 잡아 줘서 주름이 생기지 않도록 개선하기도 하고 과도하게 발달한 근육이나 뭉친 근육을 풀어줘서 시술 부위의 볼륨을 축소할 수도 있습니다. 

필러는 파이거나 꺼진 부위에 안정성을 검증받은 필러 성분을 주입하여 적당하게 볼륨감을 더 해줄 수 있으며, 안면윤곽 주사는 얼굴의 불필요한 지방을 녹여주어 슬림한 라인으로 연출해 주기도 합니다. 예를 들어 얼굴뼈는 굳이 수술이 필요없는데 사각턱과 무턱이 동시에 있는 경우 앞턱에는 필러로 볼륨감을 주어야 하며, 뒤쪽 저작근의 볼륨도 함께 줄여 줘야 얼굴의 폭이 줄며 입체감이 생길 수 있습니다. 또, 턱라인 아래로 늘어져 있는 이중턱이 있다면 윤곽 주사로 지방도 녹여주어야 전체적으로 매끄럽고 갸름한 V라인을 만들 수 있습니다. 우리 얼굴은 거울이나 사진으로 보는 것처럼 평면적이지 않고 입체적이면서도 복합적인 구조를 이루고 있습니다. 특히 턱은 얼굴의 윤곽 라인을 담당하고 있기 때문에 정면에서의 V라인뿐만 아니라 45도 측면, 90도 측면 등 다양한 각도에서도 매끄럽고 자연스러워야 합니다. 튀어나와 있으니까 보톡스를 맞아야지, 푹 파여 있으니 필러로 채워야지, 이렇게 단순하게 생각하면 안 됩니다. 얼굴의 어느 한 부분만 교정하는 게 아니라 전체적으로 갸름하고 매끈한 V라인의 얼굴형을 만들기 위해서는 보톡스와 필러 그리고 경우에 따라 윤곽 주사도 함께 병행하는 것이 좋습니다. 

내 얼굴형이 어떻고 어떤 시술이 적합하다, 아니다를 거울이나 사진으로만 판단하지 마시고 반드시 병원에 내원하셔서 얼굴 성형에 대한 전문성을 갖춘 성형외과 전문의와 직접 상담을 나눠 보시는 편이 가장 바람직합니다.

넓은 이마를 줄이기 위해 이마축소 수술과 헤어라인 모발이식 중 고민하시는 분들이 많습니다. 나에게 맞는 수술 방법을 찾는데 조금이나마 도움이 되도록 아마축소와 헤어라인 모발이식의 차이점과 수술 방법에 대해 말씀드리겠습니다. 이마축소는 말 그대로 헤어라인을 따라서 남는 피부를 잘라내고 두피를 전체적으로 얼굴 아래쪽으로 이동시키는 수술이라고 할 수 있습니다. 그에 반면 헤어라인 모발이식은 이마의 높이뿐만 아니라 많은 분들이 네모나 보이는 이마나 M자 이마를 둥글게 만들어 네모난 이마를 커버하는 것이 핵심인 수술입니다. 눈썹에서 헤어라인의 시작부위까지의 거리가 7.5cm 이상이 되거나 한꺼번에 이마를 많이 내려야 되는 경우에는 이마축소를 권유하며, 보통 이마가 너무 높아 1~2cm 가까이 낮춰야만 되는 경우에는 그 부분을 전부 모발이식을 할 경우에 모발이식 시 어색해 보이고, 이식 모 수가 많이 필요해지기 때문에 모발이식 보다 이마축소 수술을 추천드립니다. 

넓은 이마 중에서도 M자가 유독 고민이신 분들 같은 경우는 모발이식을 통하여 M자 라인을 채워주면서 이마를 줄일수 있는 모발이식을 추천해 드립니다. 이마축소를 해도 사라지지 않는 M자 이마는 모발이식 수술을 통해 M자 이마를 보완하는 방법으로 두 가지 수술을 병행하는 경우도 있습니다. 또한 이마가 너무 높아 이마를 많이 줄여야 하는 경우나 눈에 띄는 이마축소 효과를 수술 직후 바로 봐야 하는 경우에는 이마축소 수술이, 밀도가 떨어지는 부위를 빽빽하게 채워줘야 하는 경우에는 이마축소보다는 모발이식 수술이 가지는 장점이 많다고 생각합니다. 헤어라인이 넓은 경우 많은 분들이 단순히 모발이식만 생각하지만 개개인의 헤어라인에 따라 이마축소 또는 모발이식을 선택할 수 있기 때문에 나에게 맞는 수술 방식을 잘 선택해야 합니다.

안면윤곽수술은 얼굴의 형태를 바꾸는 수술입니다. 얼굴 윤곽의 근간을 이루는 얼굴뼈를 줄여주는 안면윤곽 수술은 중앙면부가 두드러진 경우 광대축소술, 아래 얼굴이 각진 경우 사각턱수술, 무턱이거나 턱끝이 긴 경우 턱끝수술이 있으며 이러한 광대축소술, 사각턱수술, 턱끝수술을 통칭해서 안면윤곽 수술이라고 이야기합니다. 

그중 안면윤곽 수술의 대표적인 사각턱수술을 예를 들어 말씀드리겠습니다. 사각턱수술은 얼굴의 바깥으로 흉터가 드러나지 않게 하기 위해서 입안 쪽을 통해서 각진 턱뼈의 모습을 일부는 깎아주기도 하고 일부는 절삭해서 갈아주기도 하고 이런 과정을 통해서 각진 턱뼈의 윤곽을 조금 더 작고 부드럽게 만들어주는 수술이라고 할 수 있습니다. 사각턱수술의 성공 노하우는 각진 부분을 일부 남겨두고 과도하게 불거져 보이는 아래턱의 체부를 정성스럽게 다듬는 것입니다. 각진 턱선을 그냥 직선으로 잘라내게 되면 가파르고 부자연스러운 턱선이 될 수 있기 때문에 자연스러운 턱선을 만들기 위해서는 여러 조각으로 나누어서 정성스럽게 다듬어내주는 과정이 꼭 필요합니다. 이때 뼈를 덮고 있는 골막이나 피질골 쪽에는 감각 느낌을 담당하는 신경이 없기 때문에 딱딱한 뼈의 피질골 부위를 자르거나 갈아도 통증을 느끼지 못합니다. 예를 들어 손톱을 깎을 때 통증을 느끼지 못하는 것과 같습니다. 이처럼, 뼈를 수술하기 위해서는 입안을 절개해서 골막이나 근육을 분리해서 공간을 만들고 뼈를 다듬게 됩니다. 그럼 수술하고 나서 뼈와 뼈를 덮고 있는 살 조직 사이에 부기가 좀 차게 됩니다. 그래서 윤곽 수술 뒤에 오는 통증도 결국은 수술한 뼈와 피부 사이의 붓기 때문에 생기는 압통 정도라 이해하시면 됩니다. 

실제 환자분들 중 수술 후에 붓기가 별로 없는 경우에는 통증이 그다지 심하지 않다고들 많이 이야기합니다. 이와 같이 윤곽수술 후 통증은 많은 분들이 생각하는 뼈를 깎는 고통보다 압통에 가까움이라 생각하시면 좋습니다. 물론 그 통증을 느끼는 정도는 사람마다 다를 수 있습니다.