Q
들창코입니다. 코수술을 하면 길어 질까요?
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A
짧은 들창코는 전체적으로 코의 조직이 부족하기 때문에 수술 자체가 어렵고 까다로운 경향이 있습니다. 그러므로 들창코 수술의 최신 수술법은 다양하지만 어떠한 방법이 가장 좋을지는 개인별 코의 조건이나 재수술 여부에 따라 다르게 결정됩니다. 들창코 수술은 코의 길이가 연장되어야 하는 만큼 코 끝과 연부 조직을 충분하게 박리한 뒤 배치를 하여 길게 만들어 주어야 하며 개개인의 니즈에 따라 콧대를 높이거나, 콧볼을 줄이는 등의 추가 과정이 들어갈 수 있습니다.
짧은 들창코 수술에서 가장 주의해야 할 것이 충분한 재료의 준비입니다. 코가 작으면 본인이 가지고 있는 비중격 연골이 작기 때문에 화려하고 높은 코를 원할 때에 대안은 늑연골 뿐입니다. 코 안의 구조물들을 높고 이쁘게 만들어 놓아도 마지막에 포장지인 피부가 잘 늘어나지 않는다면 잘못된 수술이 되므로 꼭 피부의 탄력을 먼저 보고 수술의 모양을 결정하시는 게 중요하다고 봅니다.
짧은코, 들창코수술 방법으로는 여러가지가 있습니다. 코의 길이가 짧지만, 콧구멍이 많이 보이지 않는 경우에는 보형물이나 자가조직으로 미간의 높이를 높여서 시각적으로 코가 길어 보이게 하고 코끝 앞쪽에 귀연골 등을 대어주어 코가 길어 보이게 합니다.
코의 길이가 많이 짧고, 콧구멍이 보이는 들창코인 경우에는 봉합술을 이용한 코끝 연골의 위치이동술(연골 이식 없이 특수 봉합 기법을 이용해서 코끝의 연골 자체를 코의 길이 방향으로 이동시키는 방법)로 진행하거나 비중격연골 연장 이식술(비중격 연골이나 늑연골, 기증늑연골을 이용하여 날개연골의 위치를 조절하고 코 안쪽 점막과 바깥쪽 피부를 동시에 연장시켜 코의 길이를 늘려주고 콧기둥 안쪽으로 들어가거나, 옆에서 보았을 때 콧기둥이 보이지 않는 경우에는 콧기둥을 아래로 이동하거나 콧날개의 모양을 조절해주는 수술) 또는 귀연골을 이용한 역회전 연장술(귀연골을 사용하여 코끝연골을 코의 길이 방향으로 연장시키는 수술방법), 하이브리드 비중격 연장 이식술(비중격 연골이 매우 작은 환자에게서 작은 비중격 연골과 귀연골 또는 기증늑연골을 같이 사용하여 코의 길이를 연장하는 수술방법)을 사용합니다. 코의 길이가 짧고, 콧날개가 위로 패인 코의 경우에는 위에 설명한 코의 길이 연장술과 콧날개 내림 수술 (비공내리기)을 함께 시행합니다.
모든 수술법에 능통한 코성형 전문의의 정확한 진찰과 상담 후에 최적의 수술법을 결정하여 최선의 수술을 한다면 좋은 결과를 기대할 수 있습니다.
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Q
코수술시 어떤 보형물을 사용하나요?
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A
보통은 콧대가 너무 낮은 경우에는 보통 실리콘을 코 라인에 맞춰 디자인한 후 사용하게 됩니다. 코끝 연골 위에 실리콘을 얹게 되면 받쳐주는 지지물이 없기 때문에 연골이 주저않으면서 변형되기 때문에 콧대에만 사용되고 코끝은 귀연골이나 비중격연골 등을 사용하게 됩니다. 귀연골은 귀에서 채취할 수 있고, 비중격연골은 코 내부에서 채취할 수 있는데, 다양한 보형물 및 자가조직의 장단점을 정확하게 파악하고 있어야 해당 부위를 좀 더 자연스럽게 개선시킬 수 있습니다. 하지만 이외에도 많은 보형물들이 있습니다.
우선 앞에서 말한 실리콘은 코 수술 영역에서 가장 오랫동안, 그리고 현재까지도 가장 많이 사용되는 보형물입니다. 오랫동안 사용되어 재료 자체의 발전과 시행착오로 인해 검증이 된 장점이 있습니다. 과거에는 단단한 고체형 실리콘을 많이 이용하였으나 최근에는 부드러운 고체형의 실리콘 보형물을 이용하는 추세입니다. 실리콘은 비교적 다루기 쉽고, 섬세한 조각이 가능하며 제거와 교정이 수월한 장점 때문에 주로 사용하고 있습니다. 실리콘 보형물은 체내에 이식된 후 섬유조직으로 구성된 피막으로 둘러싸이게 되는데, 이것은 체내의 정상적인 조직 반응으로 인해 발생되는 결과이지만, 이 피막은 간혹 구축, 염증과 동반된 심한 변형의 핵심으로 작용하기도 합니다. 또한 보형물의 탈출, 감염 등이 발생되기도 하며 장기간 삽입되면 보형물의 변성 또는 석회화 현상 등이 발생되기도 합니다.
그 다음으로 고어텍스는 한국에서는 2000년대 들어 코 수술 분야에서 활발히 사용되기 시작하였습니다. 기존 보형물인 실리콘과 더불어 코 수술에서 많이 사용되는 인공 보형물입니다. 고어텍스는 미세기공을 갖고 있으며 삽입 후 주변 조직이 자라 미세기공 안으로 들어가서 주변조직과의 유착을 이룹니다. 실리콘에 비해 주변의 피막 형성이 적고 거부반응이 없다는 장점이 있으며, 삽입된 후 혈액 내의 여러 혈청 단백질들이 표면에 부착되고 염증세포들과 섬유세포들 사이에서 매개체가 되어 주변 조직과의 유착을 돕는다고 알려져 있습니다. 세균이 침투하게 되면 적절한 방어를 하지 못할 수 있는 문제가 있습니다. 실제로 고어텍스로 인한 염증은 실리콘 보형물의 염증에 비해 주변 정상조직으로의 파급효과가 크고, 염증 조절이 잘되지 않으므로 고어텍스 보형물의 염증이 발생되면 빠른 시기에 제거하는 것이 좋습니다.
실리텍스 보형물은 위쪽은 고어텍스, 아래쪽은 실리콘으로 구성된 복합체로써 두 가지 보형물의 장점을 극대화하기 위해 만들어진 제품입니다. 위쪽은 고어텍스가 피부와 밀착되고, 아래쪽으로는 골 연골 지지 구조에 실리콘이 위치하는 형태입니다. 즉, 실리콘과 고어텍스의 장단점을 공유합니다. 피부 쪽에 캡슐 형성이 적어서 캡슐로 인한 문제가 생길 가능성이 적고 조직과 유착이 잘됩니다. 바닥 쪽은 세밀한 조각이 가능합니다. 2차 수술에서 이 보형물을 제거할 때 두 물질의 접합부위가 분리되기 쉽고 완전한 제거가 안되는 상황이 발생될 수 있으므로 제거할 때에는 남는 조각이 발생되지 않도록 주의를 필요로 합니다.
메드포어는 성형외과 영역에서는 오래전부터 안면 재건 특히 골조직 재건에 널리 사용되어 왔습니다. 고밀도 물질로 구성되어 있기 때문에 상당한 강도를 갖고 있습니다. 이 기공을 통해 주변의 조직과 신생혈관이 자라 들어오면서 섬유조직이 형성되어 안정화되는 특징을 강조해왔습니다. 최근 들어 코재수술의 빈도가 증가함에 따라 메드포어를 제거하는 경우도 많아지는 추세입니다. 이 경우 메드포어가 주변조직과 강하게 유착되어 있으며, 연골을 포함한 주변 조직이 딱딱하게 변성되는 경우가 흔해서 제거가 힘들고, 제거 후 자가 연골로 보완을 해주어야 하는 경우가 많습니다. 일반적으로 코 성형에 사용되는 실리콘 보형물은 집도의가 수술 중에 조각을 하여 사용합니다.
하지만 최근 3D 프린팅 기술의 발전으로환자의 CT 영상을 기반으로 맞춤형 보형물을 미리 제작하여 수술 시에 사용합니다. 이는 환자의 코에 정확히 맞을 뿐만 아니라 수술 시 보형물을 조각하는 시간을 줄여수술 시간 또한 줄여줍니다. 제작 기간은 약 1주일 정도 소요되며 상담 시 CT 촬영 후 3D 보형물 제작 및 수술을 진행하게 됩니다. 이처럼 코에 사용되는 보형물은 여러가지가 있고, 그 중 자신에게 어울리는 종류가 어떤 것인지 숙련된 의료진이 상주하고 있는 곳에 내원하여 정밀하게 코를 진단 받은 후 그 결과에 따라 신중하게 결정하는 과정이 필요합니다. |
Q
수술 후 치료와 회복기간은 얼마나 걸리나요?
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A
코수술 후 회복기간은 개인에 따라 차이가 있겠지만 큰 부기는 2주차정도부터 빠지기 시작하며 잔부기는 6개월~12개월까지 빠집니다. 코수술 후 코 속 자극으로 인해 콧물과 함께 출혈이 발생하게 될 수 있기 때문에 코속에 처치를 해 준 후 귀가하게 되는데요. 이는 하루가 지난 다음날 치료와 함께 제거를 하게됩니다. 7일차에 코수술 부위 실밥을 제거와 보호대를 제거합니다. 14일차에는 레이저 치료가 진행 되는데요. 자가늑연골을 사용하여 코끝을 고정한 경우엔 자가늑연골 채취 후 봉합된 부위에 실밥을 제거합니다.
코수술 후에 복용해야 하는 구형구축 약이 있는데 이것은 면역작용을 조절하는 약입니다. 일종의 알레르기 약이라고 생각하면 편한데요. 천식치료제로 개발이 된 약으로써 우리가 흔히 알고 있는 천식은 기관지 염증에 의해 심하게 좁아져서 기침을 유발하거나 숨을 쉴 때 색색거리는 소리, 호흡곤란, 답답함 등을 유발하는데 이 때 발생하는 염증과 관련이 있는 물질이 코수술 후 구형구축이나 흉터에도 영향을 미칩니다. 이에 따라 가슴수술 이후나 코수술 후에는 처방해 드리는 구형구축 예방약을 반드시 제 시간에 복용하는 것이 좋습니다. 그래야만 코 보형물 구축을 예방하거나 흉터를 예방하는데 도움이 됩니다.
그리고 코수술 후 냉찜질과 온찜질을 병행해준다면 붓기가 완화되는 것에 도움을 주어 회복기간의 단축을 기대할 수 있습니다. 가벼운 산책 또한 도움이 되며 무리한 운동이나 수술 한 부위를 손으로 자꾸 만지는 행위를 금하고 금연,금주를 해준다면 코수술 후 회복기간이 더뎌지는 것을 예방하는 것에 도움이 됩니다. |
Q
턱수술을 잘못하게 되면 발음이 샌다고 하던데요?
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A
수술 중 안면 신경을 다치면 입이 돌아간다거나 발음이 부정확해질 수 있습니다. 또한 수술 후 아랫 입술 주변의 감각이 둔해질 수도 있으나, 이는 수술 중에 절개 부위를 벌리고 있는 동안 턱 끝의 신경이 당겨져서 생기는 일시적인 현상이며 곧 회복이 되므로 걱정하지 않으셔도 됩니다. 이런 감각 저하는 시간이 지나면 자연스럽게 회복이 되긴 합니다. 물론 100% 다 돌아온다고 할 수는 없고, 회복되는 속도는 부위마다 천차만별입니다. 감각이 돌아올 때는 찌릿하다거나, 간지러운 느낌이 많이 듭니다. 경우에 따라서는 아래턱만 이런 느낌이 들고, 다른 부위는 아무 느낌 없이 감각이 회복될 수도 있습니다. 혹시 불에 타는 듯한 느낌이 든다거나, 아프다거나 하는 건 감각이 회복되고 있는 과정이라기보다는 감각이상 쪽에 가깝다고 볼 수 있을 것 같습니다. 오랜 기간동안 풍부한 경험과 지식을 갖춘 성형외과 전문의에게 수술을받는 것이 이러한 합병증에 대한 걱정을 최소한으로 줄일 수 있는 현명한 선택입니다. |
Q
지방 이식 후에 어떤 부작용이 있나요?
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A
붓기와 멍은 시술부위와 주입된 지방의 양, 그리고 개인차에 따라 정도의 차이가 있습니다만, 대부분 늦어도 2주내에는 큰 붓기와 멍이 빠지게 됩니다. 수술 중 혹은 이후에 시술 부위에 출혈이 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우에는 멍이 든 정도로 시간이 지나면서 저절로 흡수되지만 드물게 별도의 배액이 필요할 정도의 혈종이 생길 수 있습니다. 대부분은 아스피린, 소염제 ,한약 등의 약물을 복용하고 있는 경우에 발생하며, 마늘 농축액, 달맞이유, 오메가 3등의 건강 보조식품을 장기간 복용하고 있는 경우에도 지혈 작용이 저하되면서 심한 혈종이 생길 수 있습니다. 따라서 수술전 복용하고 계신 약제나 건강보조식품이 있으면 사소하다고 생각하시더라도 반드시 의료진에게 말씀해 주시기 바랍니다. 지방을 채취한 부분에서 진물이 고여 장액종이 발생할 수 있습니다만, 대부분 주사기로 빼내는 간단한 시술로 치료가 가능합니다. 드물게 감염이 발생할 수 있지만 대부분 항생제 치료로 완치되지만 수술적 치료가 필요할 수도 있습니다. 절개를 하는 모든 시술은 그 정도의 차이는 있지만 흉터를 남기게 됩니다. 지방 이식술은 큰 절개 없이 작은 구멍(1~3mm)을 통해 이루어지기 때문에 대부분의 경우에는 눈에 크게 띄는 흉터를 남기지는 않지만, 지방 채취부위나 이식 부위에 드물게 색소 침착이나 꿰맨 자국 등과 같은 눈에 보이는 흉터가 생길 수 있으며, 이 경우 흉터 치료를 위한 추가적인 처치가 필요할 수 있습니다. 단, 수술 후 지방 이식을 위해 관이 들어갔던 입구나 지방 채취 시 만들었던 구멍부위가 붉게 보이는 것은 일시적으로 나타나는 현상이며, 대부분 시간이 지나면서 눈에 잘 띄지 않게 됩니다. 이식된 지방의 거의 대부분은 자연스럽게 느껴지지만, 일부가 딱딱하고 뭉쳐 보일 수 있습니다. 생착 되지 못한 지방은 체내에서 완전히 분해되어 흡수되지만, 잔해의 일부가 남아서 딱딱하고 불편하게 느껴질 수 있으며, 드물게 기름 주머니가 생길 수도 있습니다. 이러한 증상을 개선하기 위해 추가적인 시술이 필요할 수 있습니다.
재흡수가 발생될 수도 있습니다. 이식된 지방 세포는 주변으로부터 자라나오는 혈관을 받아 생착 하게 되며, 혈관을 받지 못한 지방세포는 천천히 체내에서 흡수되게 됩니다. 정도의 차이는 있지만 이식된 지방의 부피는 시간이 지나면서 천천히 감소한 후, 일정하게 유지됩니다. 따라서 원하는 볼륨을 유지하기 위해서는 추가적으로 지방을 이식하는 과정이 필요할 수 있습니다. 연구 보고에 의하면 이식된 지방의 생착의 여부는 약 1~2개월 정도면 결정된다고 알려져 있으며 재흡수의 정도는 지방을 주입한 부위의 혈관 상태, 지방을 채취, 정제, 이식 과정에서 지방세포의 손상정도, 나이, 흡연 유무, 외상, 온도, 유전적 요인, 체중의 증가 등 다양한 요인에 의해 영향을 받기 때문에 정확하게 예상하는 것은 어렵습니다. 지방 이식 부위가 대칭적으로 보이지 않을 수 있습니다. 비대칭 현상이 생기는 것은 지방의 볼륨 외에도 피부의 탄력, 근육의 톤, 골격의 돌출된 정도와 같은 다양한 요인에 의해 영향을 받을 수 있습니다. 지방을 채취, 혹은 이식한 부위에 아주 드물지만 만성 통증이 발생할 수 있습니다. 시술 과정에서 신경, 혈관, 근육과 같은 심부 구조물에 손상이 있을 수 있습니다. 손상은 일시적일 수도 영구적일 수도 있습니다.
드물게 테이프, 봉합사, 소독제등에 대한 국소적인 알러지 반응이 발생할 수 있습니다. 또한 시술과정에서 사용하는 약물로 인해 좀 더 심한 전신적 알러지 반응이 생길 수 있습니다. 알러지 반응이 발생하면 추가적인 치료가 필요할 수 있습니다. 지방이식술 후 지방색전증, 뇌경색, 뇌막염, 심각한 감염, 실명, 사망과 같은 심각한 합병증이 발생 했다는 보고가 있지만, 그러한 합병증이 발생한 확률은 매우 드뭅니다. 다른 수술과 마찬가지로 지방이식술로 인해 팔, 다리, 골반의 정맥 내부에서 혈전이 발생할 수 있으며, 혈전이 정맥 내에서 염증을 발생 시키거나 폐로 흘러가 호흡을 곤란하게 만들 수 있습니다. 극히 드문 합병증이기는 하지만, 파괴된 지방성분이나 작은 혈전이 혈관 내로 들어가 심폐기능의 치명적인 손상을 유발하는 지방색전증과 혈전 색전증이 보고된 바 있으며, 문헌상에서 보고된 확률은 0.03% 내외입니다. |
Q
마취는 어떻게 하나요?
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A
먼저 수술 전에 환자에게 불안감을 주지 않도록 필요 시 안정제 등을 투여합니다. 전날 자정부터 금식을 한 환자는 근육주사나 경구를 통하여 수술 당일 마취 개시 30분 전에 진정, 분비억제, 미주신경 반사억제 등의 목적으로 술전투약을 합니다. 수술실에 들어오면 환자는 먼저 심전도와 혈압, 산소포화도를 측정할 수 있는 기구들을 몸에 부착하게 됩니다. 준비가 완료되면 마취과 의사는 안면마스크로 환자에게 충분히 산소를 공급하면서 근이완제를 투여하여 자발 호흡을 소실시키고, 기관내삽관을 통해 인공호흡을 시키는데, 이 관을 통하여 폐에 산소와 흡입마취제가들어가게 됩니다. 척추 혹은 경막외 마취의 경우, 환자는 턱을 가슴에, 양 허벅지를 복부에 붙이는 자세를 취하며 시선을 배꼽으로 향하면 되고, 가느다란 바늘로 척수강, 경막외강에 투약을 받게됩니다. 신경이 차단되면 환자는 하반신이 저린 기분을 느끼게 되며, 마취과 의사는 마취 부위를 확인하기 위해 알코올솜이나 바늘로 하복부 및 다리를 확인하면서 감각 상태를 물어보게 되는데, 이 때 환자는 정확하게 대답을 해주어야 합니다.
수술이 종료되면 전신마취의 경우에는 마취약의 농도를 줄이는 한편 산소를 충분히 흡입시킨 뒤 회복실로 환자를 옮기고 완전히 회복되게 되면 병실로 옮겨가게 됩니다. 회복실에 머무는 시간은 대개 30분-2시간이며, 환자들은 이 기간을 기억하지 못하는 경우가 많습니다. |
Q
지방흡입은 어떠한 분들이 시술하여야 효과가 있습니까?
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A
지방흡입에 대한 가장 대표적인 오해 중 하나는 고도비만인 사람들이 선택하는 비만솔루션이라는 것입니다. 물론 고도비만 환자도 지방흡입을 통해 효과적으로 지방을 제거하고 다이어트를 위한 강력한 동기부여까지 얻을 수 있지만, 가장 드라마틱한 효과를 볼 수 있는 사람은 정상체중 또는 경미한 과체중이면서 복부, 허벅지, 팔뚝 등 특정 부위에 군살이 집중되어 있는 경우입니다. 특정 부위에 집중된 군살은 운동이나 식이요법만으로는 빼기 어렵기 때문에 선택적으로 지방을 제거할 수 있는 지방흡입이 가장 적합하다고 볼 수 있습니다. 만족스러운 지방흡입 효과에 영향을 미치는 요소 중 하나는 체내 근육량입니다. 일반적으로 근육량이 적고 지방 양이 많을수록 지방흡입 효과가 더 크게 나타납니다. 남성보다 여성에서 지방흡입 효과가 더 드라마틱하게 나타나는 것도 같은 이유입니다. 여성은 남성보다 근육량이 적고 말랑말랑한 피하지방층이 두꺼워 지방흡입을 통해 원하는 효과를 얻기 용이하다고 볼 수 있습니다. 특히 여성의 경우 지방흡입을 통해 허벅지 안팎의 라인, 쏙 파인 허리선, 곧게 뻗은 일자 팔 라인 등 운동만으로는 도달하기 힘든 바디 라인을 매끄럽게 개선할 수 있습니다. 부위별로는 허벅지가 근육량의 영향을 가장 많이 받습니다. 허벅지는 인체에서 근육이 가장 많이 분포되어 있는 부위입니다. 허벅지가 굵다고 해서 무조건 지방량이 많은 것은 아니며, 골격과 근육량이 어떻게 분포되어 있는지 정확하게 따져보아야 합니다. 또한 마른 체형인데 배만 볼록하게 나온 마른 비만일 경우, 지방흡입보다는 운동과 식단조절을 선행할 것을 추천합니다. 이런 체형은 대부분 내장지방일 가능성이 높은데, 지방흡입은 피하지방에 효과가 있는 반면 내장지방은 제거하기가 어렵기 때문입니다.
이처럼 지방흡입은 단순히 지방만 많이 제거하면 되는 수술이 아니라 개인별 체형과 건강상태, 근육량 등 다양한 요소들을 고려해 정교하게 개선된 바디라인을 만들어내는 수술입니다. 만족스러운 효과를 위해 지방흡입에 특화된 전문의료기관에서 풍부한 경험과 섬세한 노하우를 갖춘 전문의와 충분히 상담해 수술을 진행해야 하는 이유가 바로 여기에 있습니다. |
Q
심부볼이 생기는 이유와 심부볼지방 제거 방법은?
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A
입안에 알사탕을 물고 있으면 볼이 볼록 튀어나와 보입니다. 그런데 입안에 사탕을 물고 있는 것도 아닌데 볼이 볼록 튀어나와 보이는 경우가 있습니다. 처음에는 젖살이라고 생각할 수 있지만 시간이 지나 나이가 들었음에도 사라지지 않는다면 심부볼을 의심해 볼 수 있습니다. 심부볼은 저작근보다 깊은 곳에 위치하여 관자놀이 위쪽부터 턱뼈의 안쪽 부위까지 넓게 분포되어 있는 지방을 말하는데 적당하게 있는 통통한 볼살은 어려 보이는 인상을 주기도 하지만, 볼살이 과도하게 많은 경우에는 얼굴이 커 보이고 둔해 보이는 원인이 되기도 합니다. 또한, 심부볼 지방은 다이어트나 운동으로 빠지지 않는 지방 덩어리이기 때문에 심부볼지방 제거를 통해 직접 제거함으로써 영구적인 V라인 효과를 얻을 수 있습니다. 심부볼이 생기는 원인은 크게 두 가지로 나누어지는데 첫 번째로는 살이 쪄서 생기는 경우가 있습니다. 과체중인 사람은 몸 전체에 지방이 발달하는데 뱃살이나 허벅지살뿐만 아니라 볼살도 발달하게 되어 동시에 협부 지방도 발달하게 되면서 심부볼이 생기게 됩니다. 두 번째 원인은 유전적인 원인입니다. 협부 지방은 가족력이나 인종적 특징과도 밀접한 관계가 있어서 가족 중 협부 지방이 발달한 사람이 있다면 자신도 협부지방이 발생할 확률이 높아집니다. 만약 마른 체형임에도 불구하고 심부볼이 있다면 유전적인 원인일 가능성이 큽니다.
심부볼 지방제거 수술 방법은, 입 안쪽 부위를 1cm 정도 절개를 통하여, 주머니에 싸여진 지방을 들어내는 방법으로 진행됩니다. 일반적인 피하지방은 입자가 작은 지방을 캐뉼라를 통해 흡입하지만, 심부볼 지방은 지방 덩어리가 크기 때문에 흡입으로는 제거할 수 없으며, 주머니에 싸인 지방을 전체적으로 들어내어 주는 방식으로 수술하여야 확실한 효과를 볼 수 있습니다. 하지만, 아래턱 각진 부위의 뼈가 발달했거나 저작근이 많이 발달된 경우는 심부볼지방 제거의 효과를 기대하기 어려울 수 있기 때문에 반드시 전문의와의 충분한 상담을 통해서 수술을 결정해야 합니다. |
Q
사각턱 수술과 보톡스는 어떤 차이가 있을까?
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A
얼굴의 눈 코 입의 생김새뿐만 아니라 눈썹, 피부톤, 목소리 등에 따라 그 사람의 첫인상이 결정되기도 합니다. 특히 첫인상을 결정하는 데 매우 중요한 요소 중 하나가 얼굴형인데 실제로 예쁜 이목구비를 가지고 있다고 하더라도 실제 이목구비에 비해서 너무 큰 얼굴형을 갖고 있거나, 울퉁불퉁하고 매끄럽지 못한 얼굴형의 경우 반감이 생기기도 합니다. 그렇다 보니 좀 더 갸름한 얼굴형을 만들기 위해 사각턱 수술과 보톡스 주사를 하는 사람들이 늘고 있습니다. 사각턱 수술과 보톡스 주사에는 갸름한 얼굴이 되기 위한 목적은 같지만 각자의 장단점이 있습니다. 사각턱 수술의 수술 방법은 입 안쪽을 통해서 아래턱뼈의 각진 부위에서 시작해 입술 바깥쪽 부위까지의 윤곽을 여러 번 슬라이스 절골하여 곡선 형태의 부드럽고 자연스러운 라인을 잡아주는 방법입니다. 수술 후 시간이 지나면서 수개월에서 1년에 걸쳐 수술 결과가 나타나고 점점 자리를 잡아가는 영구적인 수술입니다. 반면에, 보톡스 주사는 얼굴뼈를 덮고 있는 근육의 부피를 줄여주는 방법으로 시술 후 2~3주 후부터 결과가 보입니다. 하지만 영구적인 사각턱 수술과는 다르게 보톡스의 효과는 일시적이며 일반적으로 6개월마다 반복적으로 보톡스의 시술을 받아야 하는 한계는 비용적 부담으로 이어지게 됩니다. 방송에서 보도된 바처럼, 경우에 따라 전문적인 치료가 필요할 정도의 보톡스에 대한 심리적 의존성과 보톡스 효과를 얻기 힘들게 되는 보톡스 내성이 생길 수도 있습니다.
경우에 따라서는 사각턱 수술과 보톡스 주사를 겸하여서 더 나은 결과를 기대할 수 있으며 사각턱 수술과 보톡스 주사 모두 경력이 풍부한 성형외과 전문의와 충분한 상담을 하고 적합한 턱 라인과 그에 맞는 수술 방법으로 사각턱 수술 혹은 보톡스 주사를 진행해야 안전하고 만족스러운 수술을 받을 수 있습니다. |
Q
이마축소로 어떤 결과를 기대할 수 있을까?
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A
사람의 외모를 결정짓는 요인은 다양하게 있습니다. 눈, 코, 입과 같은 이목구비의 형태나 얼굴형 및 윤곽 등 모두 빼놓을 수 없을 정도로 중요하게 영향을 미칩니다. 그 중에 이마는 사람의 인상을 결정짓는 데에 중요한 신체 부위 중 하나입니다. 크기와 모양에 따라 전체적인 이미지가 크게 달라 보이기 때문입니다. 이목구비가 모나지 않았는데도 불구하고 이미지나 분위기가 조화롭지 못한 느낌이 든다면 이는 헤어 라인의 문제일 수 있습니다. 아름답고 호감이 가는 얼굴이 완성되려면 얼굴을 이루는 각 요소가 적당한 비율을 이루고 있어야 하는데, 특히나 이마의 비율은 사람의 이미지에 많은 영향을 미치게 됩니다. 알맞은 크기에 동그란 이마는 비교적 어려 보이는 인상을 주는 반면에, 가로 혹은 세로로 넓은 이마는 얼굴의 균형이 맞지 않아 조화롭지 못한 느낌과 나이가 들어 보이는 인상을 줍니다. 이는 이마축소술을 통해 호감도가 높아 보이는 이미지와 얼굴형으로 개선이 가능합니다. 주로 M자형, 너무 넓은 이마, 이마가 세로로 넓어 얼굴이 길어 보이는 경우 시행하며, 안면윤곽수술을 하지 않고 전체 길이를 줄이는 효과를 기대할 수 있다는 점이 특징입니다. 사후에 발생하는 일시적인 감각 저하와 흉터는 보통 1개월에서 6개월의 회복 기간을 통해 점차적으로 사라집니다. 하지만 자칫 과도하게 절제를 하거나 무리하게 진행할 경우에는 흉터나 출혈, 모낭염, 피부 당김 현상과 같은 부작용이 발생할 수 있으므로 사전에 의료진과 상담을 통해 세밀한 계획을 수립하고, 사후 주의사항에 대해서도 꼼꼼히 체크해 두는 것이 필요합니다.
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Q
안면윤곽 비용은 왜 병원마다 다른가요?
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A
오늘은 성형을 고민하는 분들을 위해 안면윤곽 비용이 병원마다 다른 이유와 윤곽 상담 꿀팁을 같이 알려드리도록 하겠습니다. 우선 안면윤곽 수술 비용은 대체적으로 얼마나 할까요? 실질적으로 구체적인 금액을 여러분께 공개하는건 적절치 않을 거 같습니다. 하지만 이런 수술 비용들이 천차만별인건 맞지만 상담을 하다 보면 고객분들을 통해 타 병원 상담 금액 또는 성형앱의 이벤트 금액 등을 듣게 되는데 터무니없게 저렴한 비용이어서 저도 참 의아할 때가 많습니다. 윤곽 수술이 전신 마취를 통해서 하는 수술이고, 마취과 전문의 선생님이 진행 과정 동안 계셔야 하고, 또 수술 후 입원도 필요하고 여러 가지 부분이 성형 수술 중에서 규모가 있다면 있는 수술인데도 불구하고 눈 수술이나 코 수술 비용보다 더 저렴하게 수술 비용을 이야기하는 곳들이 많이 있는 걸로 알고 있습니다. 그런 경우에는 보통 병원에 너무 많은 의사가 있는 경우가 많은데 이런 병원들은 우선적으로 피해야 될 병원이라고 생각합니다. 너무 많은 의사가 있는 경우에는 전문의 취득 후 수술 경험을 쌓고자 하는 경력이 짧은 의사들에게 수술 기회를 주거나 대리 수술로 이루어지는 경우가 많습니다. 실제로 그렇게 수술하셨을 경우에 피해의 몫은 수술받는 분들에게 고스란히 넘겨지는 것이죠. 그러한 부분들을 신중하게 고려해 보시는 것이 반드시 필요하리라 생각됩니다. 안면윤곽 성형을 고민하는 분들은 반드시 상담시 집도하는 의사의 숙련도를 충분히 검증해 보는 것이 좋습니다.
두 번째로 상담부터 수술 그리고 경과 체크까지 집도한 의사가 봐주는지를 분명하게 확인하는 것이 좋습니다. 미적 기준에 대한 부분이나 수술 후 예측되는 결과에 대한 부분에 있어서 본인의 기대치와 수술을 집도하는 의사의 생각과는 다를 수 있기에 서로의 의견을 이해하는 과정이 굉장히 중요하다고 할 수 있습니다. 또한 의학에 있어서 전문적인 식견이 있는 의사 상담 이외에 좀 더 편안한 분위기에서 소통할 수 있는 상담 실장님과의 상담 과정도 굉장히 중요하다고 생각합니다. 이번 시간에는 안면윤곽 수술 비용 및 윤곽 상담 꿀팁에 대한 저 나름대로의 분석에 대해서 설명드렸는데요. 많은 분들이 좋은 병원을 선택하시기를 진심으로 바랍니다. |
Q
얼굴이 커지는 이유와 해결방안 및 예방법은?
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A
오늘은 노화로 인한 얼굴형 변화의 원인과 수술 포인트, 예방법에 대해 말씀드리겠습니다. 실제로 나이가 들면서 얼굴의 면적이 넓어지는 걸 볼 수 있습니다. 그 이유는 머리뼈와 아래턱뼈에 붙어있는 근육(저작근)으로 턱관절을 움직여 음식을 먹는데 그 저작근이 부착되는 부위의 뼈가 나이가 들면서 점점 옆으로 넓어지기 때문이라는 내용이 의학적인 고찰과 논문으로 발표된 적이 있었습니다. 나이가 들면서 저작근이 부착되는 부위가 옆으로 넓어지는 반면에 얼굴 하안 면부는 뼈의 흡수가 일어나면서 얼굴의 세로 길이가 짧아져 옆으로 더욱 넓어지는 변화가 관찰된다고 볼 수 있습니다. 하지만 얼굴이 넓어지는 다른 이유 중에는 나이가 들면서 중력의 원인에 의해 뼈를 둘러싸고 있는 피부가 아래쪽으로 처지면서 지방도 아래쪽으로 축적이 되고 그 처진 피부에 의해서 가로, 세로 면적이 동시에 넓어지는 경우라고 할 수 있습니다. 이렇게 나이가 들면서 가로로 넓어진 얼굴과 아래쪽으로 처진 얼굴을 개선하는 해결 방법 중에 첫 번째로는 지방 흡입으로 피하 지방 제거 후 처진 피부를 당겨주는 방법을 생각해 볼 수 있으며 두번째로는 늘어난 피부를 절제 후 처진 피부를 당겨주는 안면 거상술을 생각해 볼 수 있습니다. 이때 두번째 방법인 안면거상술을 진행하였을 경우 뼈가 넓어진 상태에서 거상술을 진행하면 중안부 또는 옆 광대가 더 넓어 보일 수 있는데 이럴 경우 안면거상술과 옆광대 축소 수술을 동시에 진행할 시 매우 효과적인 결과를 보실 수 있습니다.
비교적 젊은 나이대의 경우엔 얼굴이 커지는 이유중의 하나인 피부처짐을 예방하실 수 있는데요. 주기적인 보톡스 시술로 저작근의 기능을 줄여 주어 뼈와 근육의 발달을 억제함으로써 나이가 들면서 얼굴이 옆으로 넓어지는 것을 방지할 수 있으며 레이저나 실 리프팅으로 피부 안쪽 진피층과 근막층에 탄력을 주어 위쪽으로 당겨 주는 관리를 해주어 얼굴이 커지거나 처지는 것을 예방해 줄 수 있습니다. |
Q
이마 주름의 원인과 유형, 치료방법과 예방법은?
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A
얼굴에서 주름이 잘 생기는 부위 중 대표적인 부위로 이마를 생각해 볼 수 있습니다. 이마 주름의 원인과 유형, 그리고 치료 방법과 예방법에 대해 살펴보도록 하겠습니다. 이마주름은 크게 잔주름과 굵은 주름으로 나뉘며 잔주름은 이마 근육 위 진피층이 얇아졌거나 위축된 경우에 생기는 주름이며 굵은 주름이 생성되기 전 단계의 주름이라고 볼 수 있습니다. 굵은 주름은 이마 부위에 생기는 가로형 주름과 미간 부위에 생기는 세로형 주름이 있습니다. 이마의 가로주름(전두근) 같은 경우 눈썹을 들어 올리려는 힘이 지속적으로 발생한 경우 이마에 주름이 선명하게 잡히며, 미간 부위에 생기는 세로형 주름(추미근)은 눈살을 찌푸리거나 밝은 빛을 볼 때 눈을 작게 뜨려는 힘이 발생한 경우에 미간에 세로로 형성되는 주름을 말합니다. 이러한 이마 주름을 개선하기 위한 방법으로는 잔주름일 경우 위축된 진피층에 스킨 부스터 또는 필러주사를 시술하여 피부가 팽팽해지면서 잔주름이 개선되는 효과를 볼 수 있으며 예방적인 방법으로는 이마의 전두근(가로주름)이나 추미근(미간)에 보톡스 주사를 맞아 근육의 작용을 일시적으로 저하시켜 근육의 형성을 늦춰주는 방법이 있습니다.
이미 이마 주름과 미간 주름이 굵은 주름으로 현명하게 생성되었을 경우에는 내시경 이마 거상술을 통하여 눈썹 주위의 골막과 근육을 박리해 눈썹을 위로 올려주고 추미근(미간) 부위를 일부 절제하여 주름을 개선하는 효과를 기대해 볼 수 있으며 피부 탄력 저하가 동반된 경우에는 완전 절개 이마 거상술을 통해 피부와 전두근, 추미근을 절제하여 이마주름을 개선할 수 있습니다. 이마 거상 후 노화로 인해 또 주름이 생긴다면 이마 거상 재수술이 가능하니 수술 후 다시 주름이 생기면 어떻게 하지라는 걱정은 안 하셔도 됩니다. |
Q
안면윤곽과 함께하면 좋은 수술은?
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A
안면윤곽수술과 동시에 같이 진행하면 좋을 만한 수술을 말씀드리도록 하겠습니다. 얼굴의 윤곽라인은 얼굴뼈만으로 구성되는 것이 아니라 얼굴뼈를 둘러싸고 있는 근육, 지방 등 연부 조직 총체적으로 결정되는 것이기 때문에 얼굴뼈를 덮고 있는 연부 조직에 대한 수술들을 같이 병행하면 안면윤곽 수술과 조화로운 결과를 기대할 수 있습니다. 안면윤곽 수술과 함께 하면 좋을 수술들 중 첫번째 케이스는 얼굴에 살 조직이 많은 경우입니다. 얼굴의 살 조직이 많은 경우 안면윤곽 수술 후 뼈의 형태가 줄었는데도 불구하고 모습 변화에 대한 결과치가 조금 실망스러울 수도 있는데요. 그러한 경우에 얼굴뼈의 윤곽을 줄이면서 뺨 쪽에 지방흡입을 같이 해 준다든지, 이중턱 지방흡입을 같이 하는 등 뼈를 덮고 있는 연부 조직의 지방을 줄여주는 수술을 같이 할 경우 결과치 상승효과 등 좋은 결과를 기대할 수 있습니다. 두번째 케이스는 얼굴에 살이 없어 안면윤곽 수술 후에도 라인이 안 예뻐 보이는 경우입니다. 광대뼈 축소 수술일 경우, 옆 광대를 줄이는 수술 자체로도 상대적으로 광대뼈 아랫부분이 꺼져 보이는 게 많이 개선될 수 있습니다. 하지만 원래 볼이 과도하게 꺼져있는 경우라면 광대 수술 후에도 볼꺼짐 개선의 효과가 미미할 수 있는데 이럴 경우 광대뼈를 줄이면서 관자와 뺨 쪽에 자가 지방이식을 하는 것도 좋은 선택이라 할 수 있습니다.
또, 측면에서 봤을 때 얼굴의 앞쪽 볼륨감이나 입체감이 조금 떨어지는 경우라면 안면윤곽 수술과 자가 지방이식을 통해서 이마에 볼륨감을 준다든지 혹은 팔자, 중안면부나 상악부위에 볼륨감을 주어 앞쪽으로 입체감을 주면 좋은 효과를 기대할 수 있습니다. 세번째 케이스는 안면윤곽 수술 시 피부가 처질 우려가 있는 경우입니다. 연령대나 피부의 탄력 정도에 따라 안면윤곽 수술 시 피부가 처질 우려가 있다면 얼굴의 뼈의 형태는 줄여 주면서 얼굴의 피부를 당겨주는 안면거상술을 같이 시행할 경우에도 아주 좋은 효과를 볼 수 있습니다.
이렇듯 다양한 수술이나 시술을 안면윤곽 수술과 같이 병행했을 경우 안면윤곽 수술 하나만 했을 때 보다 더 좋은 효과를 볼 수 있는데 이러한 경우 개인의 얼굴에 따라 추천하는 수술이나 시술이 달라지니 본인상태에 맞는 적절한 솔루션을 제공하는 병원을 찾는 것이 중요합니다. |
Q
광대축소술 후 부작용의 원인 및 예방은?
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A
오늘은 광대뼈 축소 성형술의 대표적인 부작용인 볼 처짐과 불유합의 원인은 무엇인지 또 어떻게 하면 우리가 예방할 수 있는지에 관해서 관해서 말씀드리도록 하겠습니다. 우선 볼 처짐의 원인에 대해서 말씀드리도록 하겠습니다. 연부 조직을 과도하게 박리해서 뼈와 연부 조직이 지나치게 많이 분리된 경우 볼처짐의 원인이 될 수 있습니다. 하지만 현재의 광대뼈 수술과 연관된 볼 처짐의 가장 많은 원인으로는 앞쪽 광대뼈를 과도하게 삭제하는 잘못된 수술 방식을 사용한 경우에 볼 처짐이 필연적으로 발현되게 됩니다. 이런 경우는 앞쪽 광대뼈 상악골에서 아치로 연결되는 부위까지 연속성을 유지하여 주었을 경우에는 볼 처짐이 거의 없다고 볼 수 있습니다. 두번째로는 불유합에 대해 말씀드리겠습니다. 불유합이란 절골한 부위의 뼈와 뼈 사이가 붙지 않고 틈새가 벌어진 상태를 말합니다. 이러한 불유합이 생기는 원인은 고정을 정확하게 하지 않았다든지 혹은 비고정을 하였을 경우 발생합니다. 또 아무리 이중고정을 하더라도 뼈의 안정성이 떨어진 상태에서 이중고정을 하였을 시 뼈가 붙어 있지 않고 불유합이 올 수 있습니다. 이런경우 고정을 아무리 튼튼히 하고 이중고정을 한다고 해서 불유합을 예방할 수 있는 것은 아니며 수술을 마칠 때 집도의가 정확하게 뼈가 안정되어 있는 것을 확인하고 수술을 마치는 것이 중요합니다. 또한 수술을 받으신 분들은 수술 후 2주에서 3개월 사이에 반드시 본인의 얼굴뼈 CT를 찍어서 본인의 뼈의 상태가 잘 붙어 있고 안정되어 있는지를 확인하고 수술을 집도하신 설명을 듣는 것이 중요하다고 볼 수 있습니다. 광대뼈 축소 후 볼 처짐 현상은 수술 방법과 수술 후 광대뼈 방향 변화에 따라 결정됩니다. 광대뼈의 어느 부위를 줄이는지에 따라 광대뼈를 덮고 있는 연부 조직의 방향 또한 이동된 광대뼈의 위치로 이동하기 때문입니다. 광대축소술 시 45도 광대를 과도하게 삭제하는 방법이 아닌, 광대뼈 아치에서 가장 넓은 부위인 최후방 아치를 절골하여 안쪽으로 최대한 이동시킨 후, 정확한 위치에 고정하는 방법으로 시행하는 것이 광대축소술 이후 볼 처짐을 줄일 수 있습니다.
위와 같이 광대뼈 수술 시 잘못된 수술 방식으로 수술을 진행 한 경우, 광대뼈 재수술 또는 후에 일정 기간이 지나면 처짐을 개선하기 위해 안면거상이나 리프팅 등의 추가 시술이 필요할 수 있습니다. 오늘은 광대축소 후에 올 수 있는 부작용이 오는 이유와 예방에 대해 설명을 드렸는데요. 광대뼈 수술은 병원과 집도하는 전문의에 따라 수술로 인해 기대할 수 있는 결과나 변화가 확연히 다를 수 있고 수술 방식에 따라 수술 후 관리 방법도 확연히 다를 수 있어 반드시 안면윤곽 전문성을 갖춘 성형외과 전문의에게 수술을 진행하는 것이 중요합니다. |